辐射安全许可证填写规范
打印辐射安全许可证共包含许可证正本、许可证副本外套封面、填写说明、辐射工作单位须知、副本基本信息页、副本放射源种类和范围、副本非密封放射性物质种类和范围、副本射线装置种类和范围、副本放射源台帐明细、副本非密封放射性物质台帐明细、副本射线装置台帐明细、副本封底共十二项内容。
（二）许可证格式
许可证正副本格式见附件，每套许可证包括以下内容：
1.辐射安全许可证正本（1页，单面）；
2.许可证副本外套封面（1套）；
3.填写说明（1页，单面）；
4.辐射工作单位须知（1页，与副本基本信息页同一页）；
5.副本基本信息页（1页，与副本辐射工作单位须知同一页）；
6.副本放射源种类和范围（1页，双面）；
7.副本非密封放射性物质种类和范围（1页，双面）；
8.副本射线装置种类和范围（1页，双面）；
9.副本放射源台帐登记明细（3页，双面）；
10.副本非密封放射性物质台帐登记明细（3页，双面）；
11.副本射线装置台帐登记明细（3页，双面）；
12.副本封底（1页，单面）。
（三）许可证填写规范
1.辐射安全许可证正本填写说明：
按给定的模板格式、字体、字号统一打印
2.副本基本信息页（1页，与须知同一页）填写说明：
（1）单位名称：单位公章的名字全称；
（2）地址：单位注册地址；
（3）法定代表人：单位法定代表人姓名；
（4）电话：法定代表人电话；
（5）证件类型：填写身份证、军官证或护照；
（6）号码：与证件类型对应的号码；
（7）涉源部门（名称、地址、负责人）：填写与辐射源相关的部门名称、地址、负责人；
（8）种类和范围：许可的种类和范围；
（9）许可证条件：许可证颁发的其他条件；
（10）证书编号：许可证编号，如:鄂环辐证A[xxx1]；
（11）有效期至：×年×月×日，如发证日期2009年6月1日，“有效期至”在发证日期基础上顺延5年，填写2014年5月31日；
（12）发证日期：×年×月×日，如2009年6月1日。
（13）用宋体五号字；
3.副本放射源种类和范围（1页，双面）填写说明：
（1）核素：填写核素名称，如Cs-137或137Cs
（2）类别：Ⅳ、Ⅴ类；
（3）总活度（贝可）/活度（贝可）×枚数：格式为活度×枚数，用科学计数法表示，不能只填写总活度。
（4）活动种类：生产、销售、使用；
4.副本射线装置种类和范围（1页，双面）填写说明：
（1）装置名称：填写射线装置名称，如电子直线加速器、医用CT等；
（2）类别：Ⅲ类；
（3）装置数量：填写同一类装置的数量；
活动种类：生产、销售、使用。
5.副本放射源台帐登记明细（3页，双面）填写说明：
（1）核素：填写核素名称如Cs-137或137Cs；
（2）出厂日期：如2009.6.1；
（3）出厂活度（贝可）：用科学计数法表示，如3.7E+12
（4）标号：生产时的标号；
（5）编码：放射源编码；
（6）类别：Ⅳ、Ⅴ类；
（7）用途：根据放射源用途表填写，见表一；
（8）场所：放射源使用的场所，如门诊楼101室；
（9）来源/去向：“来源”填写购买厂家，“去向”填写放射源的收贮单位或返回厂家；
（10）审核人：有资质的审核人员；
（11）审核日期：如2009.6.1。
6.副本射线装置台帐登记明细（3页，双面）填写说明：
（1）装置名称：填写射线装置名称，如x光机；
（2）规格型号：填写射线装置出厂的规格型号；
（3）类别：Ⅲ类；
（4）用途：根据《射线装置分类表》填写；
（5）来源/去向：来源”填写购买厂家，“去向”在彻底停止使用或报废后填写;
（6）审核人：有资质的审核人员；
（7）审核日期：如2009.6.1；
